Como evitar a linha branca ao redor da margem em suas restaurações?

Muitos dentistas já se depararam com o surgimento de uma linha branca na junção entre a resina e a estrutura do dente, muitas vezes, essa linha branca aparece logo após o término do procedimento, mesmo quando a resina aplicada é vista em ótimas condições.

O que é esta linha branca?

A linha branca é basicamente uma mistura entre esmalte e resina desgastada. Resíduos de resina provenientes da etapa de polimento que acabam penetrando nas fissuras do esmalte na margem. Tendo em vista que o esmalte tem uma baixa resistência à tração, tais fraturas podem ocorrer por diversos fatores:

1. 1. 1. O calor originado pelo polimento.
      2. Contração da resina ou do adesivo por conta da polimerização
      3. Preparo com broca.

Além disso, devido a resina se localizar em uma camada mais fina da margem, a mesma pode se romper facilmente devido a força de oclusão, e eventualmente a linha branca adquire uma cor marrom e pode favorecer o surgimento de cáries. Para evitar este fenômeno é recomendado que preencha a microfissura com selante de resina de alta penetração. O selante poderá aumentar a longevidade da restauração, assim como reduzir o risco de infiltrações e sensibilidade.

Fig 1. O MEV (microscópio eletrônico de varredura) mostra como o adesivo permanece aderido ao esmalte, mas o esmalte quebra atrás do ponto de adesão. O esmalte tem baixa resistência à tração, portanto, pode ocorrer contração na fotopolimerização, fazendo com que ele se rache.

Fig 2. A microfissura é preenchida com o selante de resinas compostas de alta penetração Permaseal^TM.

Fig 3: O selante de resinas compostas PermaSeal penetrou nas microfissuras entre o esmalte e a resina, selando por completo.

Um equívoco comum é que o selante desaparece ao longo do tempo. Eventualmente, parte dele será removido devido a escovação, mastigação e outras funções, mas o espaço marginal entre o dente e o material restaurador é de apenas 20 a 60 microns (menor do que um fio de cabelo). Se compararmos esse espaço com a espessura das cerdas de uma escova de dentes (200 a 300 microns), podemos compreender que a exposição do espaço entre a estrutura do dente e a resina composta é mínimo e que, portanto, o selante desta área dificilmente será removido.

Procedimento passo a passo com o selante PermaSeal:

Após o polimento e ajuste oclusal, realize o ataque ácido sobre todas as superfícies da resina que precisam de selante e as superfícies dos dentes adjacentes por 20 segundos. O Ultra-Etch é um ácido fosfórico a 35% de fácil aplicação devido a sua tixotropia.

• 1. Condicione com o ácido fosfórico, enxague e seque.
  2. Aplique uma camada fina do selante de resinas PermaSeal sobre a superfície da restauração e o esmalte adjacente por 5 segundos.
  3. Seque cuidadosamente com um jato de ar.
  4. Polimerize por 20 segundos.
  5. Verifique a oclusão.

Nota: Como o polimento pode gerar algumas microfissuras, recomendamos que o selante seja aplicado após o processo de polimento.

Como o selante PermaSeal se compara aos demais selantes vendidos no mercado?

Muitos selantes são vendidos em frascos, o que favorece o desperdício de material durante a aplicação. Já o selante PermaSeal é comercializado em seringa e junto com a ponta Black Micro™ FX™, o que torna sua aplicação mais eficiente e precisa. Sendo necessário apenas uma ou duas gotas por aplicação. Alguns outros selantes, por serem mais resinosos e possuírem maior quantidade de carga, acabam não penetrando tão bem nas microfissuras. O selante PermaSeal possuí a viscosidade mais baixa do mercado, permitindo com que flua preenchendo facilmente todas as microfissuras existentes na restauração, assim como não há problema em molhá-lo.

Não é recomendado o uso de agentes adesivos quando se utiliza um selante de resinas compostas, pois muitos agentes adesivos possuem uma coloração amarelada, o que pode mudar a aparência da sua restauração.

Fig 4. O selante de resinas compostas PermaSeal é aplicado com a ponta Black Micro FX, permitindo a aplicação precisa, a capacidade de espalhar o selante pela superfície para penetrar profundamente nas microtrincas e desperdício mínimo. Foto cedida pelo Dr. Martin Flores.

Existem outras aplicações clínicas do selante de resinas compostas PermaSeal?

O selante PermaSeal proporciona um excelente acabamento a qualquer tipo de restauração em resina composta: direta, indireta, anterior, posterior e provisórios. Funciona também com o sistema de guias para confecção de facetas em resina composta Uveneer™.

O selante PermaSeal também adere bem as restaurações provisórias e pode ser utilizado para revitalizar restaurações antigas.

Dicas adicionais

• • Certifique-se de remover todas as marcas do papel carbono da restauração.
  • Lembre-se de realizar uma fotopolimerização final utilizando uma barreira inibidora de oxigênio.
  • Por quê? A última camada de resina não polimerizará por completo quando exposta ao oxigênio. É por este motivo que se pode realizar o preenchimento por camadas. Esta camada mal polimerizada também pode manchar e ficar opaca rapidamente. Levando em consideração que depois da polimerização final fica mais difícil de acrescentar uma nova camada